Молочные железы

Молочная железа - часть репродуктивной системы женщины. Это орган-мишень для воздействия половых гормонов. Молочная железа является "зеркалом" благополучия репродуктивной системы женщины, эндокринных желез и других органов.

Так, при наличии гормональных нарушений, нерегулярном менструальном цикле, различных гинекологических заболеваниях (миома матки, эндометриоз), нарушении функции эндокринных желез, ожирении, нарушении функции печени и других ситуациях женщины нередко обращаются к врачам с разнообразными жалобами на состояние молочных желез. При этом при нормализации вышеуказанных нарушений закономерно исчезают и проблемы с молочной железой.

Форма, размеры, положение МЖ имеют индивидуальные особенности и зависят от возраста женщины, степени развития ее половых органов, от фазы менструального цикла, срока беременности и периода лактации. Кроме того, они определяются не только развитием протоков, долек и альвеол, но также соотношением соединительной и жировой ткани.

Рак молочной железы в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женского населения занимает первое место. Молочная железа - единственная железа, расположенная на поверхности тела. Благодаря этому она легко доступна для обследования. И основной задачей специалиста при осмотре является своевременное выявление узловых образований. Для уточнения природы патологического процесса подключаются рентгенологи, затем при необходимости - хирурги или онкологи. Необходимо регулярно обследовать молочную железу, чтобы продолжительность жизни была долгой, а ее качество - высоким. Факторы риска рака молочной железы известны, и главную роль среди них отводят возрасту женщины и генетической предрасположенности к этому заболеванию.

На сегодняшний день у врачей есть отличная возможность оценить риск рака молочной железы для каждой конкретной женщины с учетом ее индивидуальных особенностей.

Метод оценки риска рака молочной железы базируется на статистической модели, известной как индекс Gail, названной в честь Dr. Mitchell Gail, начальника отделения биостатистики Отдела Эпидемиологии Рака и Генетики в Национальном Институте Рака США. В этой модели используются данные личного анамнеза женщины (наличие и количество биопсий молочных желез, включая выявление атипической гиперплазии), репродуктивного анамнеза (возраст начала менструаций, первых родов и менопаузы), а также семейного анамнеза (наличие родственниц 1-ой степени родства с инвазивным раком молочной железы). Для разработки этой модели использовались результаты исследования Breast Cancer Detection Demonstration Project (BCDDP), подраздела скринингового исследования Национального Института Рака и Американского Общества Рака (American Cancer Society), в котором участвовали 280 000 женщин в возрасте 35-74 лет, а также данные Программы по Выживаемости, Эпидемиологии и Конечным результатам (NCI Surveillance, Epidemiology and End Results Programme SEER). Данный метод оценки риска не должен использоваться у женщин, которым уже поставлен диагноз рака молочной железы, долевой карциномы in situ или протоковой карциномы in situ.

Относительный риск
более 4,0	2,1 - 4,0	менее 2,1
Возраст более 65 лет Наследуемые мутации Два и более родственников первой степени родства с ранним возникновением заболевания Плотные молочные железы в постменопаузе	Один родственник первой степени родства с раком молочной железы Атипическая гиперплазия по данным биопсии молочной железы Высокая доза радиационного облучения на грудную клетку Высокая плотность костей в постменопаузе	Первые роды после 30 лет Менархе до 12 лет Менопауза после 55 лет Бесплодие Отсутствие лактации Ожирение в постменопаузе Предшествующий рак эндометрия, яичников или кишечника Ежедневное злоупотребление алкоголем

Превышение показателя индекса Gail более 1,66% в течение последующих 5 лет считается превышением безопасного уровня риска. Обязательно обсудите полученные результаты с вашим доктором!



Рекомендации по образу жизни:

•    Избегайте экологически вредных факторов - следите за своим поведением и питанием

•    Снижение количества потребляемых калорий. Для страдающих избыточным весом - снижение веса, терапия метаболического синдрома.

•    Выбор продуктов: например, помидоры, капуста, фрукты и ягоды, лук, а также обогащенная соей диета.

•    Предпочтительно растительное масло.

•    Прием провитамина А, витаминов С и Е, селена, фолиевой кислоты.

•    Питание, обогащенное балластными веществами

•    Избегать алкоголя и никотина

•    Рекомендации по спортивным занятиям, соответствующим пожилому возрасту.

•    Ультрафиолетовое облучение: избегайте ненужного облучения в области груди

Репродуктивное поведение:

•    Рождение первого ребенка до 25 лет и кормление грудью до полугода (последнее при нынешних социальных условиях затруднительно) снижает риск рака молочной железы.

•    У женщин, не имеющих детей или сделавших аборт риск рака молочной железы повышается.

Устранение нарушений менструального цикла (предохранение от гиперпролиферации)